「長新冠」的成因與血栓堵塞有莫大的關係,其影響不容忽視

長新冠 Covid19
 

你也許聽過新冠患者已康復一段時間但仍出現不適感,當中常見的症狀如月經失調、腦霧、咳嗽、氣促、抑鬱等,也有些不尋常的症狀如皮膚起小泡痕癢、指甲瘀黑、味覺嗅覺減弱等。而以上的病症會維持多久呢?

國際權威醫學刊物《柳葉刀》2021年8月發表一項對武漢金銀潭醫院治癒的 1276 名新冠住院患者癒後追蹤研究報告指出,大約四分之三的新冠患者康復出院後,健康狀況仍低於未感染的人。另外,呼吸困難、焦慮抑鬱問題比例,與出院 6 個月時相比,出院 1 年的患者較高。背後到底是什麼原因導致「長新冠」(*世衛定義為新冠疫毒後遺症) 呢?

長新冠 Covid19 血管堵塞

 

研究指出「長新冠」患者的血液黏稠,可能有血栓堵塞問題

中華醫學雜誌2021年101期報道,新冠疫毒住院患者多處於血液高凝狀態,其出現凝血指標的異常和凝血功能紊亂與疫毒有莫大的關係。

 

長新冠 Covid19 血管栓塞

圖: 在住院及ICU患者中,新冠感染幸存者心血管疾病的風險增加比較嚴重(圖片來自文獻[2])

 

《英國醫學期刊》(BMJ)2022年4月6日公布一份由瑞典研究團隊發表的研究,報告顯示人們感染新冠疫毒(SARS-CoV-2)後的6個月內,患血栓風險會增加。血栓是如何堵塞我們的血管? 它就是血管中形成的血塊,在血循環系統中會妨礙或阻斷血流。而血栓的形成是新冠疫毒會攻擊人體的血循環,破壞人體的血液的成分,使血液中的水分減少,血液變得黏稠,因此容易形成血栓阻塞血管。

 

血栓阻塞會帶來什麼影響?

由於血栓的影響可以牽涉到人體的不同的器官,如心臟、腦部等,因此每個人出現「長新冠」的不適感都不一樣。

根據2022年5月份的BBC新聞報道,研究人員重點關注新冠疫毒如何影響血循環的問題,針對血栓阻塞毛細血管再作進一步的分析,認為毛細血管阻塞有可能導致細胞迅速受損,而使人感到疲乏(「長新冠」的常見不適反應之一)。

 

長新冠 Covid19

圖: 長新冠 Covid19 的常見症狀

血栓堵塞與「腦霧」有關係嗎?

剛才提及過血栓是會影響不同的器官。當新冠疫毒影響到腦部的血液循環而出現血栓時,腦部會缺氧缺血,繼而腦功能障礙及腦萎縮,因此出現「腦霧」,例如思維不清醒、記性變差、健忘、注意力不集中、疲勞與頭痛等現象。

呼吸困難、心悸難道也與血栓有關嗎?

沒錯,血栓的確會削弱心肺的換氣功能。由於肺泡壁的毛細血管是透過呼吸而進行氣體交換,當這些毛細血管出現血栓堵塞時,便會導致血循環障礙,出現缺血缺氧的狀態。例如,心臟供血供氧不足時,便會出現呼吸困難(俗稱「抖大氣」)、心悸(俗稱「撲通跳」)、心翳痛(俗稱「乸住痛」)、全身無力等情況。

 

近年因血栓堵塞而求醫的人數不斷上升,當中亦有不尋常的病例

由於血栓堵塞不單影響腦部、心臟,更影響到全身各器官,這導致求醫的人數增多。根據本院過往兩年的臨床經驗,發現中醫處方對「長新冠」起了很大的作用。當中的病例包括,一名31歲的男教師在今年3月時感染疫症,8日後轉陰。疫後30日仍感到左胸痛及左肩胛痛,嚴重時肝區也會隱痛。同時思維遲鈍,變得健忘。本院中醫處方《定風靈》中藥,服用10日後,以上的症狀完全消失。

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另一位33歲的女士在今年2月中感染疫症,之後一直出現全腦麻痺痛,左後腦最為嚴重,導致晚上睡不著。曾多方調理不但無果,情況更日趨嚴重。半個月後,手足也感到麻痺無力,心跳一直加速、左胸翳悶,導致驚恐及嚴重的健忘。後經朋友介紹到本院求醫,共服用《定風靈》15日後,身體基本上康復,毋須再服藥。

53歲女士2020年前往加拿大探親後染疫。由於當地的染疫人數眾多,求醫人數已超出醫療負荷,使她不敢前往醫院治療,只好待在家中服用本院開方再自行執藥,救回一命。當時她的情況十分嚴重,高燒致頭昏腦脹、心區絞痛,有生命危險。半年後回港,她的心肺己嚴重受損,上述的後遺症仍有。本院中醫處方《定風靈》,服用15後上述的症狀已有明顯減輕。後服本院中藥治療半年後康復。

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參考文獻

[1] Huang L, Yao Q, Gu X, et al. 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study. The Lancet 2021; 398: 747-758.

[2] 費陽, 唐寧. 凝血檢驗在新型冠狀病毒肺炎凝血病中的應用 [J] . 中華醫學雜誌, 2021, 101(25) : 2008-2012. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210222-00460.

[3] Antonelli M, Penfold R S, Merino J, et al. Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app: a prospective, community-based, nested, case-control study.

[4] BBC NEWS (2022),新冠後遺症:「長新冠」症狀、原因等我們已經知道的幾個關鍵問題

 

 

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