可怕的:”子宮頸病變”

“可怕的”宮頸病變

宮頸的病變一直困擾廣大婦女,反復發作的宮頸炎,無法徹底治癒的宮頸癌,一直是婦科診治工作的重點之一。

首先說說“宮頸炎症性病變”;早在70年代,我國婦女宮頸炎的患病率就達到了45%,並逐年呈上升趨勢。

 

宮頸病的隱蔽及反復發作,是由宮頸的解剖結構特點決定的

即是

  1. 宮頸屬於結締組織,分佈的血管、神經相對較少,彈性較差,易受性生活、分娩、宮頸手術操作的損傷
  2. 覆蓋宮頸管表面的柱狀上皮抗感染能力差
  3. 宮頸管粘膜皺褶多,藏匿期間的病原體難以完全清除1

 

隨著現代醫療知識的普及,越來越多的婦女會進行預防式的婦科常規檢查,以便及早發現宮頸病變,及早施治。治療宮頸的炎症,最常用的方法就是查出病原體,使用對症的藥物;針對宮頸已產生的外觀上的變化,如宮頸囊腫、宮頸息肉、宮頸陳舊性裂傷等加用器械實行小手術治療。

若宮頸的良性病變長久失治,長時間的炎症刺激,加上其它因素如作息失常、飲食失節、情緒失控、吸煙、長期使用激素藥物、感染人乳頭瘤病毒(HPV病毒)等的影響,易導致宮頸細胞變異,引發宮頸癌前病變甚至宮頸癌。

我國每年新發病例13.15萬, 約占世界宮頸癌新發病例的28.8%, 經過幾十年廣泛開展婦科普查, 宮頸癌的發病率及病死率降低了近68%, 但宮頸癌的患病率仍居我國婦女惡性腫瘤第 1位, 且宮頸癌的發病正呈現一種年輕化趨勢2

許多人對宮頸癌防治存在認識上的常見誤區

  1. 年輕不會患宮頸癌
  2. 宮頸癌病因不明,無法預防
  3. 宮頸癌死亡率高怎麼治療都是等死
  4. 得了宮頸癌就必須切除子宮,會導致術後無法生育,無法性生活,還會讓更年期提前

 

目前已經明確HPV持續感染是引起宮頸癌的主要因素。99%的宮頸癌是HPV感染造成的

90%發生HPV感染的婦女可自然清除,少部分發生持續感染,特別是高危型人乳頭瘤病毒的持續感染,進而進展為可檢出的宮頸癌前病變。

近年興起預防宮頸癌進行接種的HPV疫苗,不能叫宮頸癌疫苗,也不能稱之為抗癌疫苗,所以打完疫苗仍需要定期篩查。迄今為止,治療性HPV 疫苗暫無上市產品[3]

 

目前抗HPV感染的治療,西醫尚無特效藥。中醫藥在抗病毒治療方面有其獨到優勢

依據辨證施治,擬方扶正驅邪,清除宮頸HPV病毒及癌前變異細胞,同時改善患者整體功能,增強機體抗病毒能力有效防止復發,大大減少手術開刀的代價4

 

病 例 舉 例5

(1)劉女士,49歲,1998年證實子宮頸Ⅲ度糜爛合併子宮內膜樣,每到月經來臨即淋漓不止,夫妻不能同房,屢醫不效,2000年初發現子宮頸細胞Ⅰ級變異

服用宮頸康中藥製劑120天治療後,上述症狀消失,繼而鞏固療效後至今未見復發。

(2)曾女士,53歲,2003年3月婦科檢查發現子宮頸細胞癌前變異Ⅱ~Ⅲ級

服用宮頸康中藥製劑治療,於同年10月複查變異細胞完全清除,至今無復發。

(3)李女士,37歲,於2007年查證感染HPV病毒33型,更在2018年查驗為CIN III期。醫生建議開刀,但李女士不同意。

後來服用林淦生中藥《復康靈》140天後HPV病毒33型由陽性轉為陰性,CIN III期亦消失。

 

參考文獻

【1】舒思維.宮頸炎症.百度文庫.

【2】郝瑞鳳,王培玉.宮頸癌流行病學及高危因素探討.醫學綜述,2009,15(10):1495.

【3】宮頸癌流行病學現狀和預防.百度文庫.

【4】黃海燕, 鄭舒心 (2015) 宮頸人乳頭瘤病毒感染的中醫藥治療綜述. 中醫學, 3, 25-28.http://dx.doi.org/10.12677/tcm.2015.43005.

【5】林淦生醫藥研究院有限公司提供資料.

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