林淦生醫藥研究院有限公司擬收集本人於本計劃中提供的個人資料、健康資料、檢驗報告、療程記錄,以及本人提供或拍攝之文字、相片、影片、錄音及其他素材,用作以下用途:
參與本次糖尿病個案觀察、療程跟進及內部記錄;分析療程進度及個案成效;-在本人同意範圍內,用作公司宣傳、教育及個案分享用途。
本人明白,林淦生醫藥研究院有限公司擬將本人個人資料用於直接宣傳,必須事先通知本人擬使用的資料種類、宣傳項目類別,以及本人可拒絕有關使用;在未取得本人同意前,不得進行有關使用。
本人明白:本計劃屬個案觀察及見證分享性質,並非臨床試驗。任何產品或療程效果均可能因個人體質、病程、飲食、運動、原有治療及其他因素而不同。林淦生醫藥研究院有限公司並無保證本人病情必定改善、受控或痊癒。如療程期間病情未見改善、出現不良反應或需調整治療,本人應盡快通知相關本院醫師,並按需要尋求原主診醫生意見。
本人明白可隨時以書面方式要求停止日後將本人資料或素材用於宣傳用途。惟在撤回通知前已經印製、刊登、上載或發布的材料,未必能即時全部撤回。
本人明白根據香港《個人資料(私隱)條例》,本人有權要求查閱及更正由林淦生醫藥研究院有限公司持有與本人有關的個人資料。
本人確認已閱讀及明白本同意書內容,並自願簽署。